Hypertoni med höga tryck utan kristecken
Definition
Mycket högt blodtryck (>230/120 mmHg) utan neurologiska symtom eller andra kristecken.
Utredning
- Blodtryck i båda armarna.
- Blodprover: Blod-, elektrolytstatus. Troponin T. Urinsticka.
- EKG.
- Lyssna över njurartärerna, kontrollera perifera pulsar.
- Utredning av eventuell sekundär hypertoni i senare skede.
Behandling
Undvik drastisk blodtryckssänkning (>50 mmHg). Kombinera calciumblockad (felodipin 5–10 mg eller amlodipin 5–10 mg) och RAS-hämmare (tabl enalapril 5–10 mg eller tabl candesartan 8–16 mg). Vid puls >90–100 lägg till betablockare (tabl metoprolol depot 50–100 mg). Observera patienten 4–12(–24) tim. Om rimlig blodtryckssänkning poliklinisk uppföljning efter 1–3 dagar.
ICD-kod: Beroende på underliggande orsak, I10-I15