Hypertoni med höga tryck utan kristecken

Definition

Mycket högt blodtryck (>230/120 mmHg) utan neurologiska symtom eller andra kristecken.

Utredning

  • Blodtryck i båda armarna.
  • Blodprover: Blod-, elektrolytstatus. Troponin T. Urinsticka.
  • EKG.
  • Lyssna över njurartärerna, kontrollera perifera pulsar.
  • Utredning av eventuell sekundär hypertoni i senare skede.

Behandling

Undvik drastisk blodtryckssänkning (>50 mmHg). Kombinera calciumblockad (felodipin 5–10 mg eller amlodipin 5–10 mg) och RAS-hämmare (tabl enalapril 5–10 mg eller tabl candesartan 8–16 mg). Vid puls >90–100 lägg till betablockare (tabl metoprolol depot 50–100 mg). Observera patienten 4–12(–24) tim. Om rimlig blodtryckssänkning poliklinisk uppföljning efter 1–3 dagar.

ICD-kod: Beroende på underliggande orsak, I10-I15