Kokain
Stimulerar sympatiska nervsystemet/CNS samt har lokalanestetisk effekt.
Klinisk bild
Takykardi, hypertoni, hypertermi, allmän oro och kramper.
EKG: Arytmier. Breddökning av QRS. Förlängt QT-interval. Pulslös ventrikel-takykardi och asystoli.
Behandling
- Hypertermi. Vid kroppstemperatur >40ºC ska avkylning ske skyndsamt med ismed kalla vätskor (ca +5ºC). Nedsövning + muskelrelaxation (OBS. ej celocurin) kan krävas.
- Sedering. Vid hyperaktivitet, agitation, hallucinationer, kramper eller hypertermi ges inj diazepam 5 mg/ml, 1–2 ml iv – ofta behövs upprepade doser. Alternativt infusion propofol.
- Hyperton natriumbikarbonat om bredökade QRS eller breddökad takykardi. Lidokain kan prövas vid breddökad takykardi och misstänkt VT.
- Nitroglycerininfusion vid tecken på myokardischemi eller högt blodtryck.