Lustgas
Senaste åren har man sett en stark ökning i användning av lustgas (N2O) i berusningssyfte.
Klinisk bild
Akut förgiftning ger ett snabbt övergående rus med eufori och hallucinationer. Kan även ge yrsel, illamående, desorientering, trötthet, minnesförluster mm. Täta upprepade inhalationer kan ge syrebrist och dödsfall har inträffat.
Långvarigt (dagligt) missbruk innebär risk för funktionell B12-brist genom att vitamin B12 förstörs. Detta kan ge neuropati, makrocytär anemi, mentala effekter (psykos, demensliknande minnessvikt) samt venös tromboembolism. Fall med irreversibla CNS skador finns.
Utredning – långvarigt kroniskt bruk
Blodprov visar höga homocystein-nivåer. Vitamin B12 kan vara normalt eller lätt sänkt.
Behandling vid kroniskt bruk
Vitamin B12 intravenöst eller peroralt.