Akut högerkammarinfarkt
Kliniska infarktsymtom + troponinstegring samt typiska fynd i EKG och/eller ekokardiografi. ST-höjning i V4R och/eller V1. Ekokardiografi visar (dilaterad) högerkammare med nedsatt väggrörlighet. Högerkammarinfarkt är vanligt hos patienter med inferior ST-höjningsinfarkt (ocklusion proximalt i höger kranskärl). Inferior infarkt med högerkammarengagemang har högre mortalitet än övriga inferiora infarkter.
Kliniska fynd
De typiska hemodynamiska fynden hypotension, halsvenstas, och avsaknad stasrassel ses hos ca 15 %.
Behandling
- Akut reperfusion med PCI eller trombolys
- Vätsketillförsel parenteralt vid hypotension
- Inotropa medel vid behov (infusion noradrenalin+/-dobutamin)
- Nitrater, diuretika och ACE-hämmare bör undvikas
ICD-koder: I21.2; reinfarkt I22.8; Tilläggskod för typ av hjärtinfarkt, U98.1-U98.5