Lungauskultation

Normala andningsljud. Utesluter hypoventilation och påtaglig luftvägsobstruk-tion.

Nedsatta andningsljud. Förtätning utan luftutbyte, signifikant pleuravätska/ pneumothorax. KOL. Högstående diafragma.

Bronkiellt andningsljud. Tydligt förstärkt ”normalt andningsljud”. Talar för konsolidering av lungvävnaden, till exempel tumör, lobär pneumoni, lunginfarkt.

Stridor – inspiratoriska sträva biljud . Obstruktivitet i övre luftvägar (subglottis, larynx, svalget).

Expiratoriska biljud från övre luftvägar/larynx. Talar för slem- eller sekretstagnation.

Ronki – fina –högfrekventa (wheeze). Obstruktivitet i nedre luftvägar, till exempel orsakade av astma eller KOL. Kan uppträda lokalt vid isolerat hinder.

Ronki – grova – kraftiga (rhonchus). Luftvägsengagemang av större luftvägar, t ex orsakat av bronkit med sekretbildning.

Fina krepitationer (crackle). Ospecifikt fynd om liksidiga och basala. Kan indikera lättare vänstersvikt. Ses även dubbelsidigt/lokaliserat vid många tillstånd, t ex bakteriella, atypiska, virusorsakade, interstitiella pneumonier.

Kraftiga krepitationer (coarse crackle). Typiskt fynd vid lungfibros.

Rassel (rales). Gränsen mellan rassel och krepitationer är oskarp. Pneumoni med riklig sekretbildning. Vänstersvikt.

Utbredda rassel över hela lungfälten talar för lungödem. Utbredda rassel ensidigt talar för aspiration eller utbredd pneumoni.

Pleuralt gnidningsljud. Högfrekvent, musikalisk, bifasikt karaktär. Ofta ensidigt och tydligast basalt och orsakat av pleurit (pneumoni/lunginfarkt).

Auskultation över trachea. Kraftig förstärking av obstruktiva missljud genererade i/kring larynx eller i subglottisregionen/trakea. Jämför stridor.