Artrit – reaktiv
Akut eller subakut aseptisk, asymmetrisk, mono- eller oligoartrit i medelstora och stora leder, särskilt i nedre extremiteterna. Entesopati med akillestendinit, och daktylit mm kan förekomma. Debuterar inom 4 v efter bakteriell enterit (shigella, salmonella, yersinia, campylobakter) eller urogenital infektion – uroartrit (chlamydia trachomatis, neisseria) och någon gång efter ÖLI (streptokocker, mykoplasma).
Oftast övergående inom 6 mån. Drabbar vanligen i övrigt friska personer. Ofta associerade symtom med uretrit och konjunktivit/irit - Reiters triad.
Diagnos med stöd av blodserologi, akut- och konvalescentserum, samt riktade odlingar efter symtom. Vid ledpunktion fynd av måttlig till hög inflammatorisk aktivitet i ledvätskan.
Behandling
NSAID; tabl naproxen 250–500 mg x 2 eller tabl ibuprofen 400–500–600 mg x 3–4. Om kontraindicerat eller vid utebliven effekt ges intraartikulär kortisoninjektionmed Depo-Medrol, Lederspan eller Kenakort. Se FASS.
Utlösande infektion behandlas men påverkar inte artritförloppet.
ICD-kod: Reaktiv artrit UNS M02.9