Esofagusatresi
Uppdaterat
1 på 5 000 barn föds med missbildad esofagus. Oftast med fistel mellan esofagus och trachea.
Anamnes
De flesta upptäcks prenatalt. Om symtomdebut neonatalt ses total eller subtotal (beroende på missbildningstyp) oförmåga till matintag. Salivering, hosta och dyspné. Kräks upp matintaget, ingen galla.
Status
V-sond vänder i esofagusstumpen och kommer upp.
Lab, röntgen etc
Slätrötgen påvisar sond som vänder och eventuellt skuggan av blint slutande övre segment. Påvisad respektive avsaknad av gas nedom diafragma avgör om fistel till trachea föreligger.
Handläggning
- Akutremiss till barnkirurgisk klinik
- Barnet transporteras med höjd huvudända
- PPI
- Subakut operation öppet eller thorakoskopiskt inom ett par dygn med förslutning av defekten och resektion av eventuell trachealfistel.