Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
Uppdaterat
Innefattar Crohns sjukdom, ulcerös kolit och ospecificerad annan kolit.
Anamnes
Buksmärtor, ibland blod- eller slemtillblandad diarré. Tenesmer. Avstannad vikt. Oftast smygande debut. Framförallt terminal ileit (Crohn) liknar appendicit om akut-subakut debut. Upp till en av tio debuterar med analfistel, perianalabscess eller analfissur.
Status
Mjuk men ömmande buk. Inspektion/PR: abscess, fistel eller fissur? Tillväxtkurva.
Lab, röntgen etc
IBD-utredning sker på barnmottagning. I akutskedet differentialdiagnostiska överväganden: Appendicit (UL?), gastroenterit (faecesodling, cystor och maskägg), tarmperforation, osv.
Handläggning
Remiss till barnmottagning för vidare utredning, Försiktighet med NSAID.