Nedsvald främmande kropp
Uppdaterat
OBS! För text om främmande kropp i luftväg, var god se avsnitt Öron-, näsa och hals.
Anamnes
Efterfråga hur länge sedan, vilken typ av miljö barnet vistats i och om några luftvägsbesvär föreligger. Salivering? Tecken på smärta? Kan dricka, äta fast föda?
Status
Inspektera mun och svalg noggrant. Förvånansvärt ofta kan saknade föremål befinna sig i en näsborre eller ett öra. Lungauskultation: krepitationer? Bukstatus med peritonit?
Lab, röntgen etc
Vid röntgentäta föremål kan sväljningsöversikt (RTG munhåla-till-magsäck) göras. Vid oklarhet om ev främmande kropp i esofagus, behöver esofagus-RTG med per oral kontrast göras för att utesluta främmande kropp.
Differentialdiagnos
Främmande kropp i luftväg, se avsnitt Öron-, näsa och hals.
Handläggning
Tillkalla narkos- och ÖNH-jour vid misstanke om luftvägshinder.
Samråd med ÖNH-jour avseende svald främmande kropp. De flesta svalda föremål som passerat esofagus kan expekteras. Undantag är batterier, vassa föremål (fiskben, kycklingben, nålar) och magneter. Vid påverkan på sväljfunktion kan gastroskopi vara indicerat. Två eller fler nedsvalda magneter kan orsaka tarmnekros om de fastnar mot varandra med tarmvägg emellan och måste därför alltid avlägsnas.