Pylorusstenos
Uppdaterat
Anamnes
Typdebut 3 veckor till 3 månaders ålder. Tilltagande kräkningar. Efter hand ses kaskadkräkningar, dock aldrig gallfärgade.
Status
Bukstatus svårvärderat – eventuellt en palpabel olivformad, hypertrof pylorus i epigastriet. Dehydrerat spädbarn med viktnedgång och oliguri.
Lab, röntgen etc
Blodgas med klassisk hypoklorem hypokalem metabol alkalos. Ultraljud verifierar diagnosen. Buköversikt eller ventrikelröntgen vid kvarstående osäkerhet.
Handläggning
Rehydrering. Syra-bas-balansen korrigeras ofta av rehydreringen i sig och kräver sällan specifik behandling.
Operation med laparoskopisk eller öppen pyloromyotomi.