Parafimosis hos barn

Förhud som fastnat i retraherat läge proximalt om glans penis. Akut tillstånd.

Förhuden fastnar bakom glans, varpå stas orsakar ett ödem i den lucka förhuds-vävnaden vilket omöjliggör protraktion av förhuden och riskerar distal stasischemi.

Anamnes

Svullnad, smärtande förhud som inte går att föra fram över glans.

Status

Svullen förhud, ofta rejält ödematös och svår att dra fram över glans. Smärtar. Bladderscan.

Handläggning

Behandling på akuten syftar till att få ned ödemet för att tillåta protraktion av förhuden. Eventuellt behov av penisblockad, se kapitel Procedurer, slangar och dränage Öppnas i nytt fönster.. Stadigt, jämnt tryck över ödemet i 10–15 minuter. Använd kompresser på förhuden för att jämna ut trycket.

På grund av nekrosrisk måste en parafimosis lösas, om manuellt tryck ovan ej fungerar övervägs dorsalklipp i narkos av kirurgjour. Parafimosis recidiverar i regel inte och kräver sällan kirurgisk behandling.