Högtrycksinjektionsskador

Bakgrund

En högtrycksinjektionsskada uppstår när ett ämne (färg, lösningsmedel, olja, vatten, luft) från till exempel en sprutpistol eller trasig hydraulslang perforerar huden under högt tryck och sprids i underliggande vävnad. Spridningen sker framför allt i vävnad med lågt motstånd, det vill säga kring kärlnervsträngar, i senskidor och längs fascior. Typiskt är att ingångshålet är mycket litet men att spridningen är omfattande. Ofta är det insprutade ämnet mycket vävnadstoxiskt och skadorna kan bli stora.

Undersökning och utredning

Klinisk bild, status

Litet ingångshål. Initialt oftast få symtom vilket leder till fördröjning av diagnos, men snart tilltagande värk, svullnad, missfärgning och ev. allmänpåverkan.

Handläggning

• Ta reda på ämnet och omständigheterna.
• Uteslut risk för allmän förgiftning.
• Kontakta omgående jourhavande handkirurg.
• Ordinera i samråd med handkirurg antibiotika och ev. tetanusprofylax.
• Dessa skador ska alltid exploreras akut och leder ofta till stora friläggningar och i fingrarna inte sällan till amputation.