Extremitetsfrakturer, compartment

Misstanke om extremitetsskada baseras på kliniska undersökningen på akutrummet. Blödningen är självbegränsande då den tamponeras i muskellogerna och tenderar att avta när frakturen grovreponeras och extremiteten immobiliseras. Blödning i samband med femurfraktur kan överstiga en liter hos vuxna. Vid multipla frakturer kan blödningen bli ännu större. Hjälpmedel såsom "Hare" och gips ska finnas på akutrummet för att kunna fixera frakturer. Det är viktigt att på akutrummet notera distalstatus och om detta är påverkat vidta adekvata åtgärder.

Compartmentsyndrom

Ökad risk för compartmentsyndrom vid krosskador och svåra frakturer. Fasciotomi genomförs på klinisk misstanke om compartmentsyndrom såsom pain out of proportion, hårda muskelloger, passiv extensionssmärta och senare i förloppet svag eller obefintlig distal puls. Tryckmätning ingår ej i den traumakirurgiska handläggningen.