Hänvisning till rätt vårdnivå efter förlossning

Besvär/symtom

Åtgärd/remittering

UVI

U-odling lämnas på BMM eller VC. Behandling kan ordineras av läkare på BMM upp till 16 veckor postpartum.

Bäckenbottenrehabilitering

Hänvisa till fysioterapeut inom primärvårdsrehabilitering vid önskemål om stöd/råd kring bäckenbottenrehabilitering, se Vårdutbud i Region Stockholm Länk till annan webbplats. Vårdutbud Region Stockholm Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Urininkontinens

Bäckenbottenrehabilitering

Fysio-/Uroterapeut med specialistkompetens inom obstetrik/gynekologi/urologi, se Vårdutbud Region Stockholm Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Om utebliven effekt av fysioterapi inom 3–6 mån hänvisa/remittera till öppenvårdsgynekolog, se Vårdutbud Region Stockholm Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Distriktssköterska eller uroterapeut kan förskriva inkontinenshjälpmedel, till exempel vaginala inlägg för blåshalsstöd, inkontinensskydd.

Blåstömningssvårigheter

Remiss till SpecMVC på aktuell förlossningsklinik.

Avföringsinkontinens

Remiss till Spec MVC på aktuell förlossningsklinik eller direkt till bäckenbottenenhet på SÖS eller Södertälje gynmottagning.

Besvär av bristning, som kräver akut bedömning ex. Infektion, sårruptur inom 7 dagar postpartum.

Kvinnan tar själv kontakt med aktuell förlossningsklinik eller gynakut

Besvär av bristning/ bäckenbotten som inte kan hänföras till det normala läkningsförloppet efter 8 dagar eller senare postpartum.

Bedömning på BMM av barnmorska.

Vid behov läkarbesök på BMM.

Vid behov av vidare remittering till annan vårdnivå för åtgärd/bedömning skickas remiss till antingen:

• SpecMVC på aktuell förlossningsklinik eller öppenvårdsgynekolog inom vårdval specialiserad gynekologi med tilläggsuppdrag urininkontinens och prolaps (ex vid defektläkt bristning, framfall), se Vårdutbud Region Stockholm Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
• Fysioterapeut med specialistkompetens inom gynekologi/urologi (exvid smärta, spänd bäckenbotten, svag knipförmåga), se Vårdutbud Region Stockholm Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Amningsproblem

Råd av barnmorska, uppföljning på BVC.

Svårare problem hänvisa till amningsmottagningar

Traumatisk förlossningsupplevelse

Be kvinnan VAS-skatta förlossningen

Om VAS 1–3 erbjud remiss till Spec-MVC på aktuell förlossningsklinik

Postpartumpsykos

Akut kontakt med vuxenpsykiatrin, se Psykiatrisk problematik under graviditet och postpartum

Överrapportera till BVC

Depressiva- eller ångestbesvär

Remiss till Vårdcentral-första linjens psykiatri

Överrapportera till BVC

Anknytningsproblematik

Hänvisa till Malinamottagning

Överrapportera till BVC