Hänvisning till rätt vårdnivå efter förlossning

Varje BMM bör ha en uppdaterad kontaktlista för hänvisning till vårdgivare i närområdet i händelse av att den nyförlösta har fysiska- eller psykiska besvär relaterat till förlossning och amning.

Hänvisning till rätt vårdnivå
Besvär/symtom	Åtgärd/remittering
UVI	U-odling lämnas på BMM eller VC. Behandling kan ordineras av läkare på BMM upp till 16 veckor postpartum..
Bäckenbottenrehabilitering	Hänvisa till fysioterapeut inom primärvårdsrehabilitering vid önskemål om stöd/råd kring bäckenbottenrehabilitering, se Vårdutbud Region Stockholm Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
Urininkontinens	Bäckenbottenrehabilitering Fysio-/Uroterapeut med specialistkompetens inom obstetrik/gynekologi/urologi, se Vårdutbud Region Stockholm Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. Om utebliven effekt av fysioterapi inom 3–6 mån hänvisa/remittera till öppenvårdsgynekolog, se Vårdutbud Region Stockholm Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
Avföringsinkontinens	Remiss till Spec-MVC på förlösande klinik eller direkt till bäckenbottenenhet på SÖS eller Södertälje gynmottagning
Besvär av bristning, som kräver akut bedömning ex. Infektion, sårruptur inom 7 dagar postpartum.	Kvinnan tar själv kontakt med aktuell förlossningsklinik eller gynakut
Besvär av bristning/ bäckenbotten som inte kan hänföras till det normala läkningsförloppet efter 8 dagar eller senare postpartum.	Bedömning på BMM av barnmorska Vid behov läkarbesök på BMM Vid behov av vidare remittering till annan vårdnivå för åtgärd/bedömning efter läkarbedömning på BMM skickas remiss till: Spec-MVC på förlösande klinik eller öppenvårdsgynekolog inomvårdval specialiserad gynekologi med tilläggsuppdragurininkontinens och prolaps (ex vid defektläkt bristning, framfall), se Vårdutbud Region Stockholm Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. Fysioterapeut med specialistkompetens inom gynekologi/urologi (exvid smärta, spänd bäckenbotten, svag knipförmåga), se Vårdutbud Region Stockholm Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
Amningsproblem	Råd av barnmorska, uppföljning på BVC. Svårare problem hänvisa till amningsmottagningar
Traumatisk förlossningsupplevelse	Be kvinnan VAS-skatta förlossningen Om VAS 1–3 erbjud remiss till Spec-MVC på aktuell förlossningsklinik
Postpartumpsykos	Akut kontakt med vuxenpsykiatrin, se Psykiatrisk problematik under graviditet och postpartum Överrapportera till BVC
Depressiva- eller ångestbesvär	Remiss till Vårdcentral-första linjens psykiatri Överrapportera till BVC
Anknytningsproblematik	Hänvisa till Malinamottagning Överrapportera till BVC

Om innehållet

Framtaget av:: Mödrahälsovårdsenheten Region Stockholm
Uppdaterad:: November 2024