Samtal från ambulans vid misstänkt stroke
Syfte: Att ta emot samtal från ambulans för att snabbare handlägga akuta strokefall som kan behöva tidskritisk behandling.
Ge rekommendation om: Strokelarm till närmaste sjukhus, strokelarm till Karolinska Solna vid trombektomiindikation, eller avfärda behov av strokelarm.
Denna sida är en bilaga till riktlinjen Prehospital triagering av patienter med stroke.
Samtal från ambulans
1. Slå in personnumret i journalen, läs medan ni pratar.
När ambulanssjuksköterska misstänker akut stroke, stämmer det hos cirka 50 %.
2. Vid känd hjärnsjukdom (stroke, tumör etc): Om gamla symtom blivit värre – ej till Karolinska Solna.
3. Om A2B2-positiv (arm faller till brits inom 10 sekunder, samma sidas ben faller inom 5 sekunder) – be ambulans ringa Karolinska Solna.
4. Om A2B2-negativ: Fråga efter fler symtom, be ambulans undersöka medan ni pratar!
Om något av följande – be ambulans ringa Karolinska Solna:
- Hand/arm svag/fumlig samt
- afasi (grammatik eller ordförråd fungerar ej) eller
- uppmärksammar dåligt åt ena sidan (oftast vänster) eller
- blickdeviation.
- Alternativt bara en svår afasi. Svarar bara ja/nej/enstavigt, eller med ordsallad. Skilj mot förvirring! Förvirrade pratar i hela meningar men innebörden är orimlig.
5. Om särskilt boende av cerebrala skäl (svår demens, tidigare stroke m.m.) – ej till Karolinska Solna.
6. Diskutera bedömning. Rimlig strokemisstanke? Köra som larm eller lägre prio?
7. Styrning av ambulans till S:t Eriks ögonakut:
- Urakut debut av blindhet på ett öga, inom 6 timmar från debut.
Blindhet: Kan ej räkna fingrar med drabbade ögat, lika dåligt i hela drabbade ögats synfält. Ingen tidigare ögonanamnes som kan förklara problemet. Till ögonakuten dygnet runt. - Ambulansen ringer S:t Eriks ögonakut på telefon 08-123 231 07 dygnet runt och meddelar sin ankomst när strokejour dirigerat till S:t Eriks ögonakut.