Hypertoni med höga tryck utan encefalopati eller kristecken
Definition
Mycket högt blodtryck (>230/120 mmHg) utan neurologiska symtom eller andra kristecken.
Utredning
- Blodtryck i båda armarna.
- Blodprover: Blod-, elektrolytstatus. Troponin T. Urinsticka.
- EKG.
- Lyssna över njurartärerna, kontrollera perifera pulsar.
- Utredning av eventuell sekundär hypertoni i senare skede.
Behandling
Undvik drastisk blodtryckssänkning (>50 mmHg). Kombinera calciumblockad (felodipin 5-10 mg eller amlodipin 5-10 mg) och RAS-hämmare (enalapril 5-10 mg eller candesartan 8-16 mg). Vid puls >90-100 lägg till betablockare (metoprolol depot 50-100 mg). Observera patienten 4-12(-24) tim. Om rimlig blodtryckssänkning polikliniskt uppföljning efter 1-3 dagar.
ICD-kod: Beroende på underliggande orsak, I10-I15