Akut högerkammarinfarkt
Definition
Kliniska infarktsymtom + troponinstegring samt typiska fynd i EKG och/eller ekokardiografi. ST-höjning i V4R och/eller V1. Ekokardiografi visar (dilaterad) högerkammare med nedsatt väggrörlighet. Högerkammarinfarkt är vanligt hos patienter med inferior ST-höjningsinfarkt. Inferior infarkt med högerkammarengagemang har högre mortalitet än övriga inferiora infarkter.
Kliniska fynd
De klassiska hemodynamiska fynden hypotension, halsvenstas, och avsaknad av lungstas (stasrassel) förekommer hos ca 15 %.
Behandling
- Akut reperfusion med PCI eller trombolys
- Vätsketillförsel parenteralt vid hypotension
- Inotropa medel vid behov (infusion dobutamin)
- Nitrater, diuretika och ACE-hämmare bör undvikas
ICD-koder: I21.2; reinfarkt I22.8
Eventuellt tilläggskod för typ av hjärtinfarkt, U98.1-U98.5