Pleurit

Orsaker

• Virus­genes; Pleural smärta utan fysikaliska eller röntgenologiska fynd.
• Bakteriell pneumoni: Pleurit med parenkyminfiltrat i kombination med feber och hög CRP Tuberkulös pleurit förekommer.
• Icke infektiösa orsaker: Lungemboli med lunginfarkt, cancer, uremi, pankreatit och auto­immuna sjukdomar (se pleuraexudat).

Klinisk bild

Akut andningskorrelerad bröstsmärta eventuellt med feber, torrhosta, ytlig snabb andning. Andningssynkront gnidningsbiljud kan höras.

Utredning

Blodprover: Hb, LPK, CRP.

EKG. Lungröntgen/DT thorax.

Yngre personer med isolerad pleurit och låg sannolikhet för underliggande sjukdom behöver vanligen ej utredas vidare.

Behandling

• Viros: Smärtstillande, ofta god effekt av NSAID (ibuprofen, diklofenak, naproxen).
• Pneumoni och pleurit: Behandling som pneumoni.
• I övrigt beroende på bakomliggande orsak.

ICD-koder: Torr pleurit R09.1; exudativ J90.9