Akut antifosfolipidsyndrom
Primärt syndrom eller allvarlig komplikation vid SLE. Multiorganpåverkan sekundärt till utbredd venös och/eller arteriell trombotisering (stroke, lungemboli mm). Kan utlösas av infektion, trauma eller utsättning av antikoagulantia. Notera graviditetskomplikationer.
Utredning. Koagulationsstatus visar låga trombocyter, Kreatinin och urinanalys kan påvisa njurengagemang. Ta även kardiolipin-ak (IgM och IgG), beta-2-glykoprotein I-ak, lupusantikoagulans. Diskutera med hematolog/koagulationskonsult och reumatolog.
Misstanke om läkemedelsutlöst SLE: Antihiston-ak.
Behandling vid artäriell och eller venös tromboembolism. Behandling ska diskuteras med koagulantionskonsult och reumatolog. Initial behandling med lågmolekylärt heparin, senare warfarin. Högdos steroider.
ICD-kod: D68.8