Standardiserade vårdförlopp
Patienter som söker med alarmsymtom för malignitet på akutmottagningen ska utredas enligt standardiserat vårdförlopp (SVF) för att påskynda handläggningen (mål <1 vecka från remiss till påbörjad utredning).
För att patienter ska inkluderas i SVF krävs att remittenten noterar i remissen att välgrundad misstanke om cancer finns. Patienten ska informeras att målet är att utesluta cancer och varför undersökningen ska göras, att de ska svara i telefon även på okända nummer då sjukvården oftast ringer skyddat och vad SVF innebär samt vad som händer i nästa steg.
Maligniteter med specifika standardiserade vårdförlopp (2021)
- akut myeloisk leukemi
- allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer
- analcancer
- bröstcancer
- buksarkom inkl GIST och gynekologiska sarkom
- cancer i bukspottkörtel, periampullärt eller gallblåsa och perihilär gallgång eller primär levercancer
- cancer i urinblåsa och urinvägar
- cancer utan känd primärtumör
- hudmelanom
- huvud- och halscancer (munhåle-, svalg- och strupcancer)
- cervixcancer
- endometriecancer
- lungcancer
- maligna lymfom och KLL
- matstrups- och magsäckscancer
- myelom
- neuroendokrina buktumörer inkl binjurecancer
- njurcancer
- peniscancer
- primära maligna hjärntumörer
- prostatacancer
- skelett- och mjukdelssarkom
- sköldkörtelcancer
- testikelcancer
- tjock- och ändtarmscancer
- vulvacancer
- äggstockscancer.
Flertalet symtom som bör föranleda misstanke om malignitet finns. De inkluderar anemi, anala symtom (klåda, ickehemorrojdala blödningar/sår), aptitlöshet, mättnadskänsla, ofrivillig viktnedgång, flertalet buksymtom och bukfynd, förändrade avföringsvanor, GI-blödningar, bröstknölar, långvarig feber, flush, ikterus, hudförändringar, knölar, huvud- och halssymtom (inkl. heshet, sväljningssvårighet och recurrenspares, superior vena cava-syndrom), förstorade lymfkörtlar, metastasfynd, nattliga svettningar, bäckensmärta, skelettvärk, sår som inte läker, trötthet och sjukdomskänsla, postmenopausal vaginal blödning, patologisk fraktur, makrohematuri och återkommande ventromboser. Icke att förglömma är radiologiska fynd talande för malignitet, även dessa ska undergå SVF.
Fråga vid behov en mer erfaren kollega när du aktiverar utredning enligt standardiserat vårdförlopp.