Hyfema

Bakgrund

Traumatiskt orsakad blödning i främre ögonkammaren, vanligen från ett iriskärl. Ger alltid synnedsättning och kan ge upphov till allvarlig tryckstegring.

Undersökning och utredning

Anamnes

Värk kan bero på ökat tryck i ögat. Diplopi kan ha flera orsaker (orbitabottenfraktur, svullnad i orbitan, linsluxation med monokulär diplopi). Infraorbital känselnedsättning kan tyda på fraktur i orbitabotten.

Status

Kontrollera visus och ögontryck. Registrera ev. frakturhak i orbitakanten, pupillskada, försämrad pupillreaktion, pupillpares, nivå på hyfemat (bör inte relateras till pupill-kanten då den ändrar sig med ljuset utan uppskattas i mm från nedre kammarvinkeln) och korpuskulär ljusväg (man kan i mikroskopet se blodkroppar i främre ögon-kammaren). Katarakt kan uppkomma på grund av det kraftiga traumat. Den normalt röda reflexen från fundus som ses i genomfallande ljus kan vara nedsatt på grund av blodet i ögat.

Handläggning

Remissfall.

Skicka patienten så immobiliserad som möjligt för att inte orsaka större blödning.