Laserljusskador

Bakgrund

Användning av laser har uppmärksammats på senare år pga attacker med laserpekare. Skadeeffekten är beroende av styrka och exponeringstid. En stark modern laserpekare kan skada ett öga permanent på 10 km avstånd, och denna räckvidd gör det möjligt att lysa på flygplan. De små laserpekare som vanligen används vid föreläsningar för att peka på en bild har en effekt på <1 mW och är ofarliga så länge de inte lyser rakt in i ögat under en längre tid.

Undersökning och utredning

Symtom

Många symtom är beskrivna av den som drabbats av en exponering. De flesta beskriver lätt till måttlig synnedsättning, men även främmande kroppskänsla, rödögdhet och svullnad i ögonlocken.

Fynd

En laser orsakar en fotokemisk process i näthinnan som ger upphov till ett ödem i det akuta skedet. Detta ödem kan ses med ett oftalmoskop som en grå-vit fläck i näthinnan där lasern träffat.

Den retinala läkningsprocessen kan ta flera veckor, och om denna läkning löper väl kan ögat bli helt friskt och ingen missfärgning på näthinnan kan ses efteråt.

Handläggning

Lyckligtvis är det väldigt få laserattacker som resulterar i en permanent synskada, men man kan förutspå att sådana skador kommer att bli fler med den ökade användningen av starkare lasrar. Den behandling som brukar ges är vanligen antiinflammatoriska farmaka av typen NSAID, men evidens för att dessa skulle ha någon effekt på slutresultatet saknas i dag.

Uppföljning/prognos

Det finns inga riktlinjer för en uppföljning av dessa patienter, men en rekommendation skulle kunna vara att använda läsning som ett tecken på funktionell syn. I Sverige är det sedan ett par år förbjudet att använda lasrar med en styrka över 5 mW på allmänna platser och skolgårdar. Sedan 1 januari 2014 krävs ett speciellt tillstånd för att äga en laser med en effekt över 1 mW.