Tuberkulosscreening
Bakgrund
Tuberkulos (TB) är en allmänfarlig och smittspårningspliktig sjukdom.
Tiden under och efter en graviditet är känsliga perioder för aktivering av en latent tuberkulos (latent TB). För att undvika insjuknande i tuberkulos erbjuds ett test till alla gravida, som kommer från länder med hög risk eller varit i nära kontakt med en person är sjuk i tuberkulos. Tidigare BCG-vaccination påverkar inte beslut om testning.
- Länder med hög risk för tuberkulos
Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. (Folkhälsomyndigheten)
OBS! Avsnittet om hög risk kommer längre ner på sidan, efter Länder med ökad risk för tuberkulos.
Handläggning på barnmorskemottagning
Vid inskrivning se rekommenderad handläggning på Smittskydd Stockholm.
- Tuberkulosscreening av gravida Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
- Smittskyddsblad för läkare om aktiv tuberkulos Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
- Tuberkulos (latent) - läkarinformation Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
- Tuberkulos - patientinformation, finns på flera språk Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
I slutet på graviditeten
- Dokumentera i sammanfattningen på MHV 3 om latent eller aktiv TB samt den planering som är gjord via Infektionskliniken.
- Informera BHV skriftligt via överföringsdokument och muntligt angående latent eller aktiv TB, ange även information om behandling och eventuellt fortsatt planering.
Information till BHV är extra viktigt då tidig BCG vaccination av barn till TB positiv rekommenderas.
Efterkontroll hos barnmorska på BMM
- Följ upp att nyförlösta från riskländer har screenats med IGRA test under graviditeten.
- Om IGRA-test inte är utfört under graviditeten ska detta ombesörjas vid efterkontroll.
- Skicka remiss för IGRA-testning från BMM och vid positivt svar sker åtgärder så som vid positivt IGRA-test (> 0,35 IU/ml).
- Informera BVC om att screening har initierats postpartum av BMM.
- Handläggning av barn till gravida som fallit ut i barnmorskemottagningens screening av tuberkulos
Pdf, 196.9 kB, öppnas i nytt fönster.
Vid behov kontakta
- Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge, TB-mottagningen: 08-585 820 99 alternativt 08-585 872 08, 08-585 819 81
- Karolinska Universitetssjukhuset i Solna, TB-mottagningen: 08-517 792 58 alternativt 08-517 779 71, 08-585 718 15
- Smittskydd Stockholm växel 08-123 143 00
Referenser
- Smittöverföring till barnet kan få allvarliga konsekvenser. (Ormerod P. Tuberculosis in pregnancy and the puerperium. Thorax 2001; 56: 494–9).
- Folkhälsomyndigheten. Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos – hälsokontroll, smittspårning och vaccination. (Uppdaterad: 2022-02-21).
- INFPREG Tuberkulos Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster..
Om innehållet
Utfärdat av: Mödrahälsovårdsenheten Region Stockholm
Reviderat: 28 april 2022