Förmaksfladder

Regelbunden förmaksrytm (200-) 250–350/min.

Fladdervågorna kan vara ”motursroterade” vilket i regel ger ett tydligt tandat utseende av baslinjen i inferiora avledningar. Betingas av stor reentryslinga i förmaket.

Medursroterat fladder är relativt ovanligt: förmaksaktiviteten är då ofta svår att se på EKG (V1).

• Arytmin kan vara paroxysmal, persisterande eller permanent.
• Oregelbunden blockering. Hjärtfrekvensen i regel mellan 80–120 men kan avvika starkt både uppåt och nedåt.
• 2:1 blockering, regelbunden blockering, är vanligt och hjärtfrekvensen ca 150/min.
• 1:1 överledning, så kallat oblockerat fladder är ovanligt. Hjärtfrekvensen >200/min. Detta innebär stor risk för hemodynamisk påverkan och ska handläggas akut.
• Adenosin(test) ger kortvarig asystoli och synliga fladdervågor. Arytmin brys ej.
• Vid osäker diagnos, utför esofagus-EKG.