Sekretess och skyddade personuppgifter

Sekretess

Personalen på BVC arbetar under sekretess och tystnadsplikt liksom all annan personal inom hälso- och sjukvården. I korthet innebär det att alla uppgifter som rör patientens och anhörigas personliga förhållanden skyddas av sekretess och att uppgifterna endast får lämnas ut efter särskild prövning.

För allmän information om sekretess inom hälso- och sjukvården se:

• Tystnadsplikt och sekretess (allmänt HSF) Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
• Sekretess Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. (Vårdhandboken)

För information om några delar av sekretesslagstiftningen som är särskilt relevanta för BVC:s arbete se Rikshandboken:

• Dokumentation och journalföring Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. (Rikshandboken)

Allmänna riktlinjer

För utlämnande av information och journaluppgifter till andra BVC-enheter, vårdgivare eller myndigheter.

Både muntlig och skriftlig information omfattas och skyddas av sekretesslagstiftningen.

• Var noga med att dokumentera vårdnadshavarens samtycke till att lämna ut journaluppgifter eller andra uppgifter om barnet eller dess anhöriga. Samtycket kan vara muntligt eller skriftligt. När det finns två vårdnadshavare är det viktigt att tänka på att det inte är självklart att den vårdnadshavare som är med barnet kan föra den andra vårdnadshavarens talan. Ett giltigt samtycke i dessa situationer förutsätter deltagande från båda vårdnadshavarna.
• Eftersträva ett giltigt samtycke från barnets vårdnadshavare. I de fall detta inte kan inhämtas så bör alltid en så kallad "menprövning" göras. Menprövning kallas det när man prövar om personuppgifter kan röjas utan att det är till men för en person eller dennes närstående. Huvudregeln är att en menprövning ska göras innan uppgifter om en patient får lämnas ut. Tänk också på att det undantagsvis kan gälla sekretess även i förhållande till vårdnadshavare, om uppgiftslämnande kan antas leda till betydande men för barnet.
• Vid vissa tillfällen har hälso‐ och sjukvårdspersonal anmälningsplikt som medför att sekretessen inte gäller för just den uppgiften i det sammanhanget. Det gäller exempelvis anmälningsskyldighet till socialtjänsten när barn riskerar att fara illa. Det finns också bestämmelser om uppgiftsskyldighet, dvs. skyldighet att lämna uppgifter på begäran, t.ex. i förhållande till försäkringskassan, polisen och socialtjänsten om vissa förutsättningar är uppfyllda. Mer om detta och flera bra exempel på säkert förfarande finns att läsa i Rikshandboken http://www.rikshandboken-bhv.se/Texter/Kvalitetssakring/Dokumentation/
• Dokumentera vid behov i journalen när uppgifter har lämnats ut och med vilket rättsligt stöd. Utlämnande av journalkopia ska alltid antecknas, inkl. tidpunkt och mottagare.

Skyddade personuppgifter

Skatteverket kan besluta om att en individs personuppgifter ska vara skyddade. Ofta handlar det om personer som lever under hot. Informationsutbyte eller annan hantering får inte leda till att dessa personers uppgifter av misstag röjs för obehöriga eller får en obefogad spridning genom att vara alltför lätt tillgängliga. Även om det givetvis är särskilt viktigt att sekretessprövning görs noggrant för dessa individer, så gäller samma regler om sekretess och tystnadsplikt, inklusive undantag för t.ex. anmälnings- och uppgiftsskyldighet, som för uppgifter om andra patienter inom hälso- och sjukvården.

Den vanligaste formen av skyddade personuppgifter är sekretessmarkering. Det innebär att folkbokföringsuppgifter som t.ex. namn och adress inte visas vid slagning mot folkbokföringen eller mot PU-registret. Man ser endast personnummer samt att personuppgiften är skyddad. Uppgifter om namn, adress och telefonnummer får normalt inte heller föras in manuellt i vanliga in‐ och utskrivningslistor eller journaler. Om det är nödvändigt för vården att notera patientens kontaktuppgifter så ska det ske i samråd med patienten/vårdnadshavare och med iakttagande av särskilda försiktighetsåtgärder. Var särskilt observant på att inte lämna ut några uppgifter om dessa personer vare sig till anhöriga eller till andra myndigheter, utan att först ha gjort en noggrann sekretessprövning.