Psykologisk och social bedömning, underlag

5.1 Första trimestern (fusionsfas)

Första trimestern, fusionsfas

Uppmärksamma

Förväntat beteende

Observandum

  • Reaktion på graviditetsbeskedet.
  • Tidigare erfarenheter.
  • Integrerar fostret som en viktig del av sig själv.

 





  • Ambivalens










  • Oönskad graviditet.
  • Ihållande olöst ambivalens.
  • Tidigare negativ erfarenhet av sexualitet och reproduktion.
  • Konfliktfylld känsla inför att vara gravid.
  • Idylliserad graviditet.
  • Reaktioner på förändringar relaterade till graviditeten - fysiska och känslomässiga.
  • Livsstil.





  • Humörsvängningar.
  • Inåtvändhet.
  • Osäkerhet inför förändringarna.






  • Inga reaktioner.
  • Påtaglig oro/olust inför förändringar.
  • Lever riskfyllt röker, dricker, nyttjar andra droger.
  • Äter dåligt anorexi, bulimi.
  • Relationen till och stödet från partnern.
  • Ökat krav på uppmärksamhet, skydd och omsorg.
  • Problem i relationen till partnern.
  • Stöd av andra.

 

  • Tillfredsställande stöd..

 

  • Bristande socialt stöd/nätverk.
  • Börjar knyta an – att vara
    gravid.





  • Förändrad självbild.
  • Accepterar graviditeten, börjar se sig som en blivande mamma.
  • Letar tecken/symtom på graviditet.
  • Inga reaktioner.
  • Påtaglig olust.





  • Drömmar, fantasier.
  • Kan erfara ovanliga och annorlunda drömmar och fantasier om sig själv och andra.
  • Mardrömmar med kvarstående olust efter uppvaknandet.
  • Att dela graviditeten med andra.
  • Börjar berätta för någon/några.
  • Olust och stark oro inför att berätta

 

5.2 Andra trimestern (differentieringsfas) 

andra trimestern (differentieringsfas)

Uppmärksamma

Förväntat beteende

Observandum

  • Reaktioner på fosterrörelser.
  • Reaktioner på ultraljud.


  • Börjar fantisera om det väntade barnet.
  • Bekräftar graviditeten och barnet.


  • Kvarvarande ambivalens till graviditeten.
  • Känner fosterrörelser sent eller inte alls.
  • Inga fantasier kring barnet.
  • Reagerar med olust/obehag på kroppsförändringar och fosterrörelser.
  • Dialog med barnet.




  • Börjar lyssna till och pratar med barnet.
  • Börjar fundera över barnets utveckling.
  • Olust inför det väntade barnet.
  • En ovilja att prata om det väntade barnet.

 


  • Parrelationen.





  • Den gravida söker ökat skydd och omsorg.
  • Börjar fundera över den blivande pappa/partnerns roll.
  • Problem/konflikt i relationen.
  • Den ena partens oförstående hållning inför den andres förändrade situation.



  • Relationen till de egna föräldrarna.
  • Relationen får ett annat innehåll.
  • Problem/konflikt i relationen till föräldrarna, främst modern.
  • Tankar inför föräldraskapet.
  • ”Copingstrategier”.
  • Reflektionsförmåga.
  • Börjar fundera över och se sig som mamma och pappa, som föräldrar.



  • Stark oro, ängslan och anspänning. Stor skillnad mellan den gravida och partnerns tankar om föräldraskap, ansvar etc.
  • Börjar boa.
  • Börjar planera inför barnets ankomst.
  • Ingen planering alls.

5.3 Tredje trimestern (separationsfas)

Tredje trimestern (separationsfas)

Uppmärksamma 

Förväntat beteende

Observandum

  • Reaktioner och tankar inför förlossningen.
  • ”Copingstrategier”.

 

 

 



  • Oro/osäkerhet.
  • Förbereder sig inför förlossningen.
  • Samlar kunskap.
  • Börjar längta till att graviditeten tar slut.
  • Längtar efter och är nyfiken på barnet.
  • Stark oro/osäkerhet.
  • Påtaglig rädsla, oro inför förlossningen.
  • Ingen nyfikenhet/inga fantasier kring barnet.




  • Förberedelser för barnet.
  • Parrelationen.
  • Planerar för barnets ankomst.


  • Inga förberedelser för barnets ankomst.
  • Planerar för familjen post partum.



  • Planerat och förberett för den första tiden hemma.



  • Stor osäkerhet.
  • Bristande stöd.
  • Ingen planering eller förberedelse.

5.4 Postpartum (0–16 veckor)

postpartum 0-16 veckor

Uppmärksamma 

Förväntat beteende

Observandum

  • Förlossningsupplevelse.

 



  • Kan reflektera över förlossningsupplevelse. Se
    både positiva och negativa sidor av förlossningen.
  • Traumatisk upplevelse.
  • Tecken på PTSD.


  • Relationen till och känslor för barnet.

 


  • Har knutit an till barnet och har en i grunden positiv relation till barnet.
  • Osäkerhet.
  • Brister i anknytningen.
  • Problem i relation till barnet.

 


Barnet:

  • Amning, sömn, temperament, etc.
  • Problem relaterade till barnets utveckling och hälsa.
  • Börjat lära känna varandra.






  • Problem i omvårdnaden av barnet, t.ex. amningsproblem, skrikighet, stark oro.
  • Dåligt fungerande samspel med barnet.

Den gravida och partnern:

  • Egen hälsa.
  • Sömn.
  • Mat.
  • Relationen.
  • Samliv och sexualitet.
  • Arbetsfördelning i hemmet.
  • Deltagande i barnets skötsel.
  • Upplevt stöd.
  • Äldre barn i familjen.
  • Osäkerhet.
  • Annorlunda sömn.
  • Förändrad relation och förändrat samliv.

 

 









  • Ängslan.
  • Nedstämdhet.
  • Depressiva symtom/depression.
  • Sömnbrist som påverkar vardagen.
  • Problem/konflikt i relationen.
  • Stress.
  • Upplevt och faktiskt bristande stöd.

 

 

 

 

 

 


  • Socialt nätverk – familj, släkt, vänner.
  • Tillfredsställande socialt nätverk.

 

  • Bristande socialt stöd.
  • Ensamhet.

 

Till toppen