Psykologisk och social bedömning, underlag

5. Psykologisk och social bedömning, underlag

Första trimestern, fusionsfas
Uppmärksamma	Förväntat beteende	Observandum
Reaktion på graviditetsbeskedet. Tidigare erfarenheter. Integrerar fostret som en viktig del av sig själv.	Ambivalens	Oönskad graviditet. Ihållande olöst ambivalens. Tidigare negativ erfarenhet av sexualitet och reproduktion. Konfliktfylld känsla inför att vara gravid. Idylliserad graviditet.
Reaktioner på förändringar relaterade till graviditeten - fysiska och känslomässiga. Livsstil.	Humörsvängningar. Inåtvändhet. Osäkerhet inför förändringarna.	Inga reaktioner. Påtaglig oro/olust inför förändringar. Lever riskfyllt röker, dricker, nyttjar andra droger. Äter dåligt anorexi, bulimi.
Relationen till och stödet från partnern.	Ökat krav på uppmärksamhet, skydd och omsorg.	Problem i relationen till partnern.
Stöd av andra.	Tillfredsställande stöd.	Bristande socialt stöd/nätverk.
Börjar knyta an – att vara gravid.	Förändrad självbild. Accepterar graviditeten, börjar se sig som en blivande mamma. Letar tecken/symtom på graviditet.	Inga reaktioner. Påtaglig olust.
Drömmar, fantasier.	Kan erfara ovanliga och annorlunda drömmar och fantasier om sig själv och andra.	Mardrömmar med kvarstående olust efter uppvaknandet.
Att dela graviditeten med andra.	Börjar berätta för någon/några.	Olust och stark oro inför att berätta

andra trimestern (differentieringsfas)
Uppmärksamma	Förväntat beteende	Observandum
Reaktioner på fosterrörelser. Reaktioner på ultraljud.	Börjar fantisera om det väntade barnet. Bekräftar graviditeten och barnet.	Kvarvarande ambivalens till graviditeten. Känner fosterrörelser sent eller inte alls. Inga fantasier kring barnet. Reagerar med olust/obehag på kroppsförändringar och fosterrörelser.
Dialog med barnet.	Börjar lyssna till och pratar med barnet. Börjar fundera över barnets utveckling.	Olust inför det väntade barnet. En ovilja att prata om det väntade barnet.
Parrelationen.	Den gravida söker ökat skydd och omsorg. Börjar fundera över den blivande pappa/partnerns roll.	Problem/konflikt i relationen. Den ena partens oförstående hållning inför den andres förändrade situation.
Relationen till de egna föräldrarna.	Relationen får ett annat innehåll.	Problem/konflikt i relationen till föräldrarna, främst modern.
Tankar inför föräldraskapet. ”Copingstrategier”. Reflektionsförmåga.	Börjar fundera över och se sig som mamma och pappa, som föräldrar.	Stark oro, ängslan och anspänning. Stor skillnad mellan den gravida och partnerns tankar om föräldraskap, ansvar etc.
Börjar boa.	Börjar planera inför barnets ankomst.	Ingen planering alls.

Tredje trimestern (separationsfas)
Uppmärksamma	Förväntat beteende	Observandum
Reaktioner och tankar inför förlossningen. ”Copingstrategier”.	Oro/osäkerhet. Förbereder sig inför förlossningen. Samlar kunskap. Börjar längta till att graviditeten tar slut. Längtar efter och är nyfiken på barnet.	Stark oro/osäkerhet. Påtaglig rädsla, oro inför förlossningen. Ingen nyfikenhet/inga fantasier kring barnet.
Förberedelser för barnet. Parrelationen	Planerar för barnets ankomst.	Inga förberedelser för barnets ankomst.
Planerar för familjen post partum.	Planerat och förberett för den första tiden hemma.	Stor osäkerhet. Bristande stöd. Ingen planering eller förberedelse.