Gå till innehåll

Start
| Kvinnosjukdomar och förlossning
| Barnmorskemottagning
| Graviditet
| Basprogram
| Psykologisk och social bedömning, underlag

Psykologisk och social bedömning, underlag

Första trimestern (fusionsfas)

Första trimestern
Uppmärksamma	Förväntat beteennde	Observandum
Reaktion på graviditetsbeskedet Tidigare erfarenheter Integrerar fostret som en viktig del av sig själv	Ambivalens	Oönskad graviditet Ihållande olöst ambivalens Tidigare negativ erfarenhet av sexualitet och reproduktion Konfliktfylld känsla infpör att vara gravid Idylliserad graviditet
Reaktioner på förändringar relaterade till graviditeten - fysiska och känslomässiga Livsstil	Humörsvängningar Inåtvändhet Osäkerhet inför förändringarna	Inga reaktioner Påtaglig oro/olust inför förändringar Lever riskfyllt, röcker, dricker, nyttjar andra droger Äter dåligt, anorexi, bullimi.
Relationen till och stödet från partnern	Ökat krav på uppmärksamhet, skydd och omsorg	Problem i relation till partnern
Stöd av andra	Tillfredsställande stöd	Bristande socialt stöd/nätverk
Börjar knyta an - att vara gravid	Förändrad självbild Accepterar graviditeten, börjar se sig som en blivande mamma Letar tecken/symtom på graviditet	Inga reaktioner Påtaglig olust
Drömmar, fantasier	Kan erfara ovanliga och annorlunda drömmar och fantasier om sig själv och andra	Mardrömmar med kvarstående olust efter uppvaknandet
Att dela graviditeten med andra	Börjar berätta för någon/några	Olust och stark oro inför att berätta

Andra trimestern (differentieringsfas)

tabell andra trimestern
Uppmärksamma	förväntat beteende	Observandum
Reaktioner på fosterrörelser Reaktioner på ultraljud	Börjar fantisera om det väntade barnet Bekräftar graviditeten och barnet	Kvarvarande ambivalens till graviditeten Känner fosterrörelser sent eller inte alls Inga fantasier kring barnet Reagerar med olust/obehag på kroppsförändringar och fosterrörelser
Dialog med barnet	Börjar lyssna till och pratar med barnet Börjar undra över barnets utveckling	Olust inför det väntade barnet En ovilja att prata om det väntade barnet
Parrelationen	Den gravida söker ökat skydd och omsorg Börjar fundera över den blivande pappan/partnerns roll	Problem/konflikt i relationen Den ena partens oförstående hållning inför den andres förändrade situation
Relationen till de egna föräldrarna	Relationen får ett annat innehåll	Problem/konflikt i relationen till föräldrarna, främst modern
Tankar inför föräldrarskapet "Copingstrategier" Reflektionsförmåga	Börjar fundera över och se sig som mamma och pappa, som föräldrar	Stark oro och anspänning. Stor skillnad mellan den gravida och parterns tankar om föräldrarskap, ansvar, etc.
Börjar boa	Börjar planera inför barnets ankomst	Ingen planering alls

Tredje trimestern (separationsfas)

tabell tredje trimestern
Uppmärksamma	Förväntat beteende	Observandum
Reaktioner och tankar inför förlossningen "Copingstrategier"	Oro/osäkerhet Förbereder sig inför förlossningen Samlar kunskap Börjar längta till att graviditeten tar slut Längtar efter och är nyfiken på barnet	Stark oro/osäkerhet Påtaglig rädsla oro inför förlossningen Ingen nyfikenhet/inga fantasier kring barnet
Förberedelser för barnet Parrelationen	Planerar för barnets ankomst	Inga förberedelser för barnets ankomst
Planerar för familjen post partum	Planerat och förbrett för den första tiden hemma	Stor osäkerhet Bristande stöd Ingen planering eller förberedelse

Postpartum (0-16 veckor)

tabell postpartum
Uppmärksamma	Förväntat	Observandum
Förlossningsupplevelse	Kan reflektera över förlossningsupplevelse, se både positiva och negativa sidor av förlossningen	Traumatisk upplevelse Tecken på PTSD
Relationen till och känslor för barnet	Har knutit an till barnet och har en i grunden positiv relation till barnet Osäkerhet	Brister i anknytningen Problem i relation till barnet
Barnet: Amning, sömn, temperament etc Problem relaterade till barnets utveckling och hälsa	Börjat lära känna varandra	Problem i omvårdnaden av barnet t.ex. amningsproblem, skrikighet, stark oro Dåligt fungerande samspel med barnet
Den gravida och partnern: Egen hälsa Sömn Mat Relationen Samliv och sexualitet Arbetsfördelning i hemmet Deltagande i barnets skötsel Upplevt stöd Äldre barn i familjen	Osäkerhet Annorlunda sömn Förändrad relation och förändrat samliv	Ängslan Nedstämdhet Depressiva symtom/depression Sömnbrist som påverkar vardagen Problem/konflikt i relationen Stress Upplevt och faktiskt bristande stöd
Socialt nätverk - familj, släkt, vänner	Tillfresställande socialt nätverk	Bristande socialt stöd Ensamhet