Psykologisk och social bedömning, underlag

Första trimestern (fusionsfas)

Första trimestern

Uppmärksamma

Förväntat beteennde

Observandum

  • Reaktion på graviditetsbeskedet
  • Tidigare erfarenheter
  • Integrerar fostret som en viktig del av sig själv
  • Ambivalens
  • Oönskad graviditet
  • Ihållande olöst ambivalens
  • Tidigare negativ erfarenhet av sexualitet och reproduktion
  • Konfliktfylld känsla infpör att vara gravid
  • Idylliserad graviditet
  • Reaktioner på förändringar relaterade till graviditeten - fysiska och känslomässiga
  • Livsstil
  • Humörsvängningar
  • Inåtvändhet
  • Osäkerhet inför förändringarna 
  • Inga reaktioner
  • Påtaglig oro/olust inför förändringar
  • Lever riskfyllt, röcker, dricker, nyttjar andra droger
  • Äter dåligt, anorexi, bullimi.
  • Relationen till och stödet från partnern
  • Ökat krav på uppmärksamhet, skydd och omsorg
  • Problem i relation till partnern
  • Stöd av andra
  • Tillfredsställande stöd
  • Bristande socialt stöd/nätverk
  • Börjar knyta an - att vara gravid
  • Förändrad självbild
  • Accepterar graviditeten, börjar se sig som en blivande mamma
  • Letar tecken/symtom på graviditet
  • Inga reaktioner
  • Påtaglig olust
  • Drömmar, fantasier
  • Kan erfara ovanliga och annorlunda drömmar och fantasier om sig själv och andra
  • Mardrömmar med kvarstående olust efter uppvaknandet
  • Att dela graviditeten med andra
  • Börjar berätta för någon/några
  • Olust och stark oro inför att berätta

Andra trimestern (differentieringsfas)

tabell andra trimestern

Uppmärksamma

förväntat beteende

Observandum

  • Reaktioner på fosterrörelser
  • Reaktioner på ultraljud
  • Börjar fantisera om det väntade barnet
  • Bekräftar graviditeten och barnet
  • Kvarvarande ambivalens till graviditeten
  • Känner fosterrörelser sent eller inte alls
  • Inga fantasier kring barnet
  • Reagerar med olust/obehag på kroppsförändringar och fosterrörelser
  • Dialog med barnet
  • Börjar lyssna till och pratar med barnet
  • Börjar undra över barnets utveckling
  • Olust inför det väntade barnet
  • En ovilja att prata om det väntade barnet
  • Parrelationen
  • Den gravida söker ökat skydd och omsorg
  • Börjar fundera över den blivande pappan/partnerns roll
  • Problem/konflikt i relationen
  • Den ena partens oförstående hållning inför den andres förändrade situation
  • Relationen till de egna föräldrarna
  • Relationen får ett annat innehåll
  • Problem/konflikt i relationen till föräldrarna, främst modern
  • Tankar inför föräldrarskapet
  • "Copingstrategier"
  • Reflektionsförmåga
  • Börjar fundera över och se sig som mamma och pappa, som föräldrar
  • Stark oro och anspänning.
  • Stor skillnad mellan den gravida och parterns tankar om föräldrarskap, ansvar, etc.
  • Börjar boa
  • Börjar planera inför barnets ankomst
  • Ingen planering alls

Tredje trimestern (separationsfas)

tabell tredje trimestern

Uppmärksamma

Förväntat beteende

Observandum

  • Reaktioner och tankar inför förlossningen
  • "Copingstrategier"
  • Oro/osäkerhet
  • Förbereder sig inför förlossningen
  • Samlar kunskap
  • Börjar längta till att graviditeten tar slut
  • Längtar efter och är nyfiken på barnet
  • Stark oro/osäkerhet
  • Påtaglig rädsla oro inför förlossningen
  • Ingen nyfikenhet/inga fantasier kring barnet
  • Förberedelser för barnet
  • Parrelationen
  • Planerar för barnets ankomst
  • Inga förberedelser för barnets ankomst
  • Planerar för familjen post partum
  • Planerat och förbrett för den första tiden hemma
  • Stor osäkerhet
  • Bristande stöd
  • Ingen planering eller förberedelse

Postpartum (0-16 veckor)

tabell postpartum

Uppmärksamma

Förväntat

Observandum

  • Förlossningsupplevelse
  • Kan reflektera över förlossningsupplevelse, se både positiva och negativa sidor av förlossningen
  • Traumatisk upplevelse
  • Tecken på PTSD
  • Relationen till och känslor för barnet
  • Har knutit an till barnet och har en i grunden positiv relation till barnet
  • Osäkerhet
  • Brister i anknytningen
  • Problem i relation till barnet

Barnet:

  • Amning, sömn, temperament etc
  • Problem relaterade till barnets utveckling och hälsa
  • Börjat lära känna varandra
  • Problem i omvårdnaden av barnet t.ex. amningsproblem, skrikighet, stark oro
  • Dåligt fungerande samspel med barnet

Den gravida och partnern:

  • Egen hälsa
  • Sömn
  • Mat
  • Relationen
  • Samliv och sexualitet
  • Arbetsfördelning i hemmet
  • Deltagande i barnets skötsel
  • Upplevt stöd
  • Äldre barn i familjen
  • Osäkerhet
  • Annorlunda sömn
  • Förändrad relation och förändrat samliv
  • Ängslan
  • Nedstämdhet
  • Depressiva symtom/depression
  • Sömnbrist som påverkar vardagen
  • Problem/konflikt i relationen
  • Stress
  • Upplevt och faktiskt bristande stöd
  • Socialt nätverk - familj, släkt, vänner
  • Tillfresställande socialt nätverk
  • Bristande socialt stöd
  • Ensamhet