PAD Placenta

Skickas vid nedanstående indikationer

• Prematuritet <32 graviditetsveckor
  
• Asfyxi: barn med Apgar 4 vid 5 minuter och/eller navelartär-pH <7.0 som behöver vård på neonatalavdelning
  
• Tillväxthämmat/SGA barn <2 SD enligt FV2 OBS! Släng inte placenta förrän du är säker på att barnet inte hamnar utanför viktkurvan på FV2
  
• Debut av svår preeklampsi innan graviditetsvecka 34 alt. svår preeklampsi i kombination med tillväxthämmat/SGA barn <2 SD enligt FV2
  
• Misstanke om ablatio, t.ex. vid upprepande blödningar under graviditeten alt vid kliniska tecken. (OBS! Akut ablatio är en klinisk diagnos där PAD ofta kan vara inkonklusivt)
• IUFD, perinatal död
  
• Icke-immun hydrops
  
• Misstänkt chorioamnionit som förändrat handläggningen av förlossningen eller lett till dåligt barnutfall
  
• Maternell infektion under graviditeten som kan påverka barnet (t.ex. CMV, Toxoplasma, Listeria, Parvovirus B19, Covid-19).
  
• Komplicerad duplexgraviditet, t.ex. prematuritet <graviditetsvecka 32, tvillingtransfusionssyndrom, intrauterin tillväxthämning, intrauterin fosterdöd. OBS! Enbart frågeställning om chorionicitet är ej indikation för placenta-PAD.
  
• Stark misstanke om placenta accreta vid manuell placentalösning eller sectio.

Vid andra frågeställningar skickas placenta för PAD endast efter läkarordination.

Placenta läggs i hink (utan fixeringsmedel) och förvaras i kylskåp tills transport till Patologen kan ske. Placenta kan förvaras i kylskåp upp till en vecka innan den skickas för PAD. Navelsträngen ska medfölja i hela sin kvarvarande längd.

PAD-remiss skrivs av läkare i TakeCare under fliken ”Beställning – Multidisciplinär – Karolinska Pat/Cyt”.