PAD Placenta
Skickas vid nedanstående indikationer
- Prematuritet <32 graviditetsveckor
- Asfyxi: barn med Apgar 4 vid 5 minuter och/eller navelartär-pH <7.0 som behöver vård på neonatalavdelning
- Tillväxthämmat/SGA barn <2 SD enligt FV2 OBS! Släng inte placenta förrän du är säker på att barnet inte hamnar utanför viktkurvan på FV2
- Debut av svår preeklampsi innan graviditetsvecka 34 alt. svår preeklampsi i kombination med tillväxthämmat/SGA barn <2 SD enligt FV2
- Misstanke om ablatio, t.ex. vid upprepande blödningar under graviditeten alt vid kliniska tecken. (OBS! Akut ablatio är en klinisk diagnos där PAD ofta kan vara inkonklusivt)
- IUFD, perinatal död
- Icke-immun hydrops
- Misstänkt chorioamnionit som förändrat handläggningen av förlossningen eller lett till dåligt barnutfall
- Maternell infektion under graviditeten som kan påverka barnet (t.ex. CMV, Toxoplasma, Listeria, Parvovirus B19, Covid-19).
- Komplicerad duplexgraviditet, t.ex. prematuritet <graviditetsvecka 32, tvillingtransfusionssyndrom, intrauterin tillväxthämning, intrauterin fosterdöd. OBS! Enbart frågeställning om chorionicitet är ej indikation för placenta-PAD.
- Stark misstanke om placenta accreta vid manuell placentalösning eller sectio.
Vid andra frågeställningar skickas placenta för PAD endast efter läkarordination.
Placenta läggs i hink (utan fixeringsmedel) och förvaras i kylskåp tills transport till Patologen kan ske. Placenta kan förvaras i kylskåp upp till en vecka innan den skickas för PAD. Navelsträngen ska medfölja i hela sin kvarvarande längd.
PAD-remiss skrivs av läkare i TakeCare under fliken ”Beställning – Multidisciplinär – Karolinska Pat/Cyt”.
Kontakt
Vid eventuella frågor kontakta: Malin Thorsell, BB Stockholm eller Petra Ryman, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Om innehållet
Godkänd av: Karin Pettersson, specialsakkunnig läkare inom obstetrik
Uppdaterat: November 2020