Bilaga 2
Tungbandsprotokoll för småbarn
Martinelli, 2015, Copyrights © Roberta Martinelli. 2015.
Reprints and permissions: “This document can be copied but not used for commercial purposes".
Översatt av Miriam Hartstein från den engelska versionen.
Historik
Namn:
Personnummer eller födelsedatum:
Undersökningsdatum:
Ålder:
Kön:
P ( )
F ( )
Vårdnadshavare:
Telefon:
E-post:
Beräkning av poäng
Nej=0 poäng
Ja=1 poäng
2 timmar eller mer=0 poäng
1 timme eller mindre=2 poäng
Familjehistorik (åtgärd av tungband)
( ) Nej (0)
( ) Ja (1)
Vem?
Vad?
Andra hälsoproblem
Nej ( )
Ja ( )
Vad?
Amning
Intervaller mellan amningarna:
( ) 2 timmar el. mer (0)
( ) 1 timme el. mindre (2)
Trötthet under amning?
( ) Nej (0)
( ) Ja (1)
Suger kort och somnar?
( ) Nej (0)
( ) Ja (1)
Tappar greppet om bröstvårtan?
( ) Nej (0)
( ) Ja (1)
Tuggar på bröstvårtan?
( ) Nej (0)
( ) Ja (1)
Totalpoäng historik:
Bäst resultat = 0
Sämst resultat = 8
Klinisk undersökning
(videoinspelning för framtida analys rekommenderas)
DEL I – Anatomisk funktionell bedömning
1. Läpposition i vila
%20st%C3%A4ngd%20(0).png)
( ) Stängd (0)
%20halv%C3%B6ppen%20(1).png)
( ) Halvöppen (1)
%20%C3%B6ppen%20(1).png)
( ) Öppen (1)
2. Tungans läge vid gråt
%20mittlinje%20(0)%20.png)
( ) Mittlinje (0)
%20lyft%20(0).png)
( ) Lyft (0)
%20mittlinjen%20med%20lateralt%20lyft%20(2).png)
( ) Mittlinje med lateralt lyft (2)
%20tungans%20apex%20ned%C3%A5t%20med%20lateralt%20lyft%20(2).png)
( ) Tungans apex nedåt med lateralt lyft (2)
3. Form på tungans apex vid lyft under gråt eller vid manövrerat lyft
%20rund%20(0)%20.png)
( ) Rund (0)
%20V-formad%20(2)%20.png)
( ) V-formad (2)
%20hj%C3%A4rtformad%20(3).png)
( ) Hjärtformad (3)
4. Tungband
Obs! Poäng sätts ej på punkt 4. Tungband.
%20synligt.png)
( ) Synligt
%20inte%20synligt%20.png)
( ) Inte synligt
%20synligt%20med%20man%C3%B6vrering.png)
( ) Synligt med manövrering*
*Manövrering: Lyft och putta tungan bakåt. Om tungbandet inte är synligt gå till DEL II (Bedömning av icke-nutritivt sugande och nutritivt sugande)
Obs! Poäng sätts inte.
4.1 Tungbandets tjocklek
%20tunt%20(0)%20.png)
( ) Tunt (0)
%20tjockt%20(2).png)
( ) Tjockt (2)
4.2 Tungbandets fäste i tungan
%20mittlinje%20(%200)%20.png)
( ) Mittlinje (0)
%20mellan%20mittlinjen%20och%20apex%20(2)%20.png)
( ) Mellan mittlinjen och apex (2)
%20apex%20(3).png)
( ) Apex (3)
4.3 Tungbandets fäste i munbotten
%20synligt%20fr%C3%A5n%20spottk%C3%B6rtelmynningarna%20(0).png)
( ) Synligt från spottkörtelmynningarna (0)
%20synligt%20fr%C3%A5n%20nedre%20tandlisten%20(1).png)
( ) Synligt från nedre tandlisten (1)
Anatomisk funktionell bedömning totalpoäng (uppgift 1, 2, 3 och 4):
Bäst resultat = 0
Sämst resultat = 12
När poängen från uppgifterna 1, 2, 3 och 4 i den anatomiskt funktionella bedömningen är lika med eller större än 7 anses tungbandet påverka tungans rörlighet. Indikation för åtgärd av tungbandet.
DEL II – Bedömning av icke-nutritivt sugande och nutritivt sugande
- Icke-nutritivt sugande (sugande på lillfinger, använd handske)
1.1 Tungrörelser
( ) adekvat: koordinerade rörelser (0)
( ) inadekvat: begränsad tungrörelse framåt, okoordinerade rörelser och sugfördröjning (1) - Nutritivt sugande under amning
(när amningen startar, observera barnets sugande under 5 minuter)
2.1 Sugandets rytm (observera intervaller av sugande och pauser)
( ) flera sugtag på rad följt av korta pauser (0)
( ) några få sugtag följt av långa pauser (1)
2.2 Koordination av sug/svälj/andning
( ) adekvat (0) (balans mellan matningens effektivitet och sug, svälj och andningsfunktioner utan stress)
( ) inadekvat (1) (hostar, sätter i halsen, andnöd, uppstötning, hicka, sväljljud)
2.3 Tuggar på bröstvårtan
( ) nej (0)
( ) ja (1)
2.4 Klickljud vid sugande
( ) nej (0)
( ) ja (1)
Icke-nutritivt sugande och nutritivt sugande totalpoäng:
Bäst resultat = 0
Sämst resultat = 5
Totalpoäng
Historik och klinisk bedömning (Del I + II) totalpoäng:
Bäst resultat = 0
Sämst resultat = 25
Summan av kliniska bedömningens poäng (anatomiskt funktionellt och icke-nutritivt sugande och nutritivt sugande):
Poäng 0-8: tungbandet påverkar inte tungans rörlighet ( )
Poäng 9 eller mer: tungbandet påverkar tungans rörlighet ( ). Indikation för åtgärd av tungbandet.
Summan av historik och den kliniska bedömningens poäng:
Poäng 0-12: tungbandet påverkar inte tungans rörlighet ( )
Poäng 13 eller mer: tungbandet påverkar tungans rörlighet ( ). Indikation för åtgärd av tungbandet.