Inskrivningsbesök 1
(1–2 veckor efter kontakt med BMM, individuellt eller i grupp)
| |
inskrivningsbesök 2
| - Initial riskbedömning/basprogramsbedömning av graviditeten.
- Erbjud eventuellt läkarbesök för vårdplanering.
- Information/samtal om fosterdiagnostik och amning och vaccinationer.
- Blodgruppering + fetalt Rh grav. v 10+0, hepatit B, hiv, rubella, syfilis och Hb, p-glukos, BT, u-protein, vikt/BMI. Erbjud klamydiaprov.
- Ställ frågan om våld i nära relation/annat våld/övergrepp enskilt eller vid något kommande enskilt besök snarast.
Utökade åtgärder vid behov: Urinodling, TBC, hepatit C, gynekologiskt cellprov, könsstympad. Ange önskad förlossningsklinik för gravida med reservnummer i Patientnoteringar i Obstetrix.. |
16 veckor
(enskild besök för den gravida) | - EPDS
- Identifiera eventuell förlossningsrädsla.
- Identifiera eventuellt behov av extra amningsstöd.
- Uppföljning av levnadsvanor vid behov.
- Uppföljning av eventuell social problematik.
- Ställ frågan om våld i nära relation/annat våld/övergrepp (om ej tidigare tillfrågad under graviditeten).
Utökade åtgärder vid behov: Bedöma om den gravida tillhör målgruppen för ”Sammanhållen vårdkedja under graviditet, födsel och eftervård” och i förekommande fall erbjuda den gravida remittering. |
20 veckor
| - Gruppträff alternativt enskilt besök.
- Samtal om amning, kroppsliga förändringar.
- Planering av arbete/ledighet under graviditet.
|
25 veckor
| - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, BT, vikt, Hb, p-glukos.
- Information om fosterrörelser.
- Information föräldragrupper, förlossningsföreläsningar.
Utökade kontroller/åtgärder vid behov: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl® Planera för immuniseringsprov och informera om Rh-profylax (Rh-neg).
OGTT (grav.v. 24–28).
|
29 veckor
| - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, BT, p-glukos.
Utökade kontroller/åtgärder: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl®, Rh-profylax
|
31 veckor | - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, BT
- Uppföljning av tobak/alkohol/annat substansbruk.
Utökade kontroller/åtgärder vid behov: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl®, Allmänpliktiga resistenta bakterier (ARB). MRSA, VRE, ESBL samt ESBL carba) |
33 veckor
| Utökade kontroller/åtgärder: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl®
|
35 veckor
| - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, YP, BT, Hb, p-glukos.
- Reproduktiv Livsplan/Preventivmedelsrådgivning.
Utökade kontroller/åtgärder vid behov: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl®, Överrapportering till BVC av familj med extra behov av stöd samt sjukdom hos någon av föräldrarna som föranleder extra kontroller.
|
37 veckor
| - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, YP, BT, vikt.
- Information om skakvåld och plötslig spädbarnsdöd.
- Sammanfattning av graviditeten, amningsönskemål, viktig information till vårdkedjan, riskbedömning, vaccinationer under graviditeten och vald preventivmetod.
- Val av barnavårdscentral (BVC).
Utökade kontroller/åtgärder: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl® |
39 veckor
| - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, YP, BT.
- Informera muntligt och skriftligt om induktion v 41.
Utökade kontroller/åtgärder: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl®
|
40 veckor
| - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, YP, BT.
- Skicka remiss till Spec-MVC för induktionsbedömning i v 40+2-4.
Utökade kontroller/åtgärder: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl®
|
(41 veckor)
| Förstföderskor tillhör prioriterad grupp och ska vara planerade via Spec-MVC. Om en gravid ändå söker BMM sker handläggning enligt nedan: - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, YP, BT.
- Barnmorskan eller den gravida tar kontakt med vald förlossningsklinik per telefon
v 41+2–3 och bokar induktion v 41+5.
Utökade kontroller/åtgärder: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl® |
Eftervårdsbesöken
(t.o.m. 16 veckor postpartum)
| - Initial telefonkontakt inom två veckor.
- Eftervårsbesöken erbjuds med fördel vid flera tillfällen, efter behov.
- BT, vikt, Hb.
- Genomgång av förlossningen vid behov.
- Gynekologisk undersökning.
- Amningsuppföljning och amningsstöd vid behov.
- Reproduktiv Livsplan/Preventivmedelsrådgivning.
|
