Omföderska - Basprogram

Inskrivningsbesök 1

(1–2 veckor efter kontakt

med BMM, individuellt eller i grupp)

• Information om levnadsvanor utifrån den gravidas hälsovanor och eventuella pågående sjukdomar, (utgå från samtalspaletten Pdf, 139 kB, öppnas i nytt fönster.).
  
• Information på 1177 om att vänta och föda barn i Stockholm Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster..
  
• Erbjud information om fosterdiagnostik.
  
• AUDIT/DUDIT
  
• TSH

Inskrivningsbesök 2

• Initial riskbedömning/basprogramsbedömning av graviditeten.
• Erbjud eventuellt läkarbesök för vårdplanering.
• Information/samtal om fosterdiagnostik och amning.
• Blodgruppering + fetalt Rh grav. v 10+0, hepatit B, hiv, rubella, syfilis, ferritin och Hb, p-glukos, BT, u-protein, vikt/BMI. Erbjud klamydiaprov.
• Ställ frågan om våld i nära relation i nära relation/annat våld/övergrepp enskilt eller vid något kommande enskilt besök snarast.

Utökade åtgärder vid behov: TBC, Hepatit C, Gynekologiskt cellprov, Könsstympad

16 veckor

(enskilt besök för den gravida)

• EPDS
  
• Identifiera eventuell förlossningsrädsla.
  
• Identifiera eventuellt behov av extra amningsstöd.
  
• Uppföljning av levnadsvanor vid behov.
  
• Uppföljning av eventuell social problematik.
  
• Ställ frågan om våld i nära relation/annat våld/övergrepp (om ej tidigare tillfrågad under graviditeten).

25 veckor

• SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, BT, vikt, Hb, p-glukos.
  
• Information om fosterrörelser.
  
• Samtal om amning och kroppsliga förändringar.
  
• Planering av arbete/ledighet under graviditet.
  
• Val av förlossningssjukhus.
  
• Information föräldragrupper, förlossningsföreläsningar.

Utökade kontroller/åtgärder vid behov: Planera för immuniseringsprov och informera om Rh-profylax (Rh-neg). OGTT (grav.v. 24–28)

29 veckor

• SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, BT, p-glukos.

Utökade kontroller/åtgärder vid behov: Rh-profylax (Rh-neg)

32 veckor

• SF-mått, YP, fosterhjärtljud avlyssnas, BT, p-glukos.
  
• Uppföljning av tobak/alkohol/annat substansbruk.
  
• Informera och samtala om tiden efter förlossningen, hänvisa till 1177 Vårdguicdens kapitel Efter förlossningen – Bra att veta Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster..

Utökade kontroller/åtgärder vid behov: Allmänpliktiga resistenta bakterier (ARB). MRSA, VRE, ESBL samt ESBL carba)

35 veckor

• SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, BT, Hb, p-glukos, YP.
  
• Reproduktiv Livsplan/Preventivmedelsrådgivning. (alt i grav. v 38).
  
• Sammanfattning av graviditeten, eventuell viktig information till vårdkedjan, riskbedömning och eventuell vald preventivmetod (alt i grav. v 38).
  
• Val av barnavårdscentral (BVC).
  
• Information om skakvåld och plötslig spädbarnsdöd.

Utökade kontroller/åtgärder vid behov: Överrapportering till BVC av familj med extra behov av stöd samt sjukdom hos någon av föräldrarna som föranleder extra kontroller.

38 veckor

• SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, BT, vikt, YP.

40 veckor

• SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, BT, YP.
  
• Informera, remittera för ultraljud grav.v.41+0.

41 veckor

• SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, BT, YP.
  
• Informera, remittera för induktion grav.v.42+0.

Eftervårdsbesöken

(t.o.m. 16 veckor
postpartum)

• Initial telefonkontakt inom två veckor.
  
• Eftervårsbesöken erbjuds med fördel vid flera tillfällen, efter behov.
  
• BT, vikt, Hb.
  
• Genomgång av förlossningen vid behov.
  
• Gynekologisk undersökning.
  
• Amningsuppföljning och amningsstöd vid behov.
  
• Reproduktiv Livsplan/Preventivmedelsrådgivning.