Inskrivningsbesök 1
(1–2 veckor efter kontakt med BMM, individuellt eller i grupp)
| - Information om levnadsvanor utifrån den gravidas hälsovanor och eventuella pågående sjukdomar, (utgå från samtalspaletten).
- Information om 1177, ”Att vänta och föda barn i Stockholm
 Länk till annan webbplats.” och ”Välj förlossningsklinik i appen Alltid öppet”. - Erbjud information om fosterdiagnostik.
- AUDIT/DUDIT
- TSH, ferritin
|
Inskrivningsbesök 2
| - Initial riskbedömning/basprogramsbedömning av graviditeten.
- Erbjud eventuellt läkarbesök för vårdplanering.
- Information/samtal om fosterdiagnostik, amning och vaccinationer.
- Blodgruppering + fetalt Rh grav. v 10+0, hepatit B, hiv, rubella, syfilis och Hb, p-glukos, BT, u-protein, vikt/BMI. Erbjud klamydiaprov.
- Ställ frågan om våld i nära relation i nära relation/annat våld/övergrepp enskilt eller vid något kommande enskilt besök snarast.
Utökade åtgärder vid behov: Urinodling, TBC, Hepatit C, Gynekologiskt cellprov, Könsstympad Ange önskad förlossningsklinik för gravida med reservnummer i Patientnoteringar i Obstetrix.
|
16 veckor
(enskilt besök för den gravida)
| - EPDS
- Identifiera eventuell förlossningsrädsla.
- Identifiera eventuellt behov av extra amningsstöd.
- Uppföljning av levnadsvanor vid behov.
- Uppföljning av eventuell social problematik.
- Ställ frågan om våld i nära relation/annat våld/övergrepp (om ej tidigare tillfrågad under graviditeten).
|
25 veckor
| - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, BT, vikt, Hb, p-glukos.
Information om fosterrörelser. - Samtal om amning och kroppsliga förändringar
- Planering av arbete/ledighet under graviditet.
- Val av förlossningssjukhus.
- Information föräldragrupper, förlossningsföreläsningar.
Utökade kontroller/åtgärder vid behov: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl®
Planera för immuniseringsprov och informera om Rh-profylax (Rh-neg). OGTT (grav.v. 24–28)
|
29 veckor
| - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, BT, p-glukos.
Utökade kontroller/åtgärder vid behov: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl®
Rh-profylax (Rh-neg)
|
32 veckor
| Utökade kontroller/åtgärder vid behov: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl®
Allmänpliktiga resistenta bakterier (ARB). MRSA, VRE, ESBL samt ESBL carba)
|
35 veckor
| - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, YP, BT, Hb, p-glukos.
- Information om skakvåld och plötslig spädbarnsdöd.
- Reproduktiv Livsplan/Preventivmedelsrådgivning. (alt i grav. v 38).
- Sammanfattning av graviditeten, amningsönskemål, viktig information till vårdkedjan, riskbedömning, vaccinationer under graviditeten och vald preventivmetod. (alt i grav. v 38).
- Val av barnavårdscentral (BVC).
Utökade kontroller/åtgärder vid behov: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl®
Överrapportering till BVC av familj med extra behov av stöd samt sjukdom hos någon av föräldrarna som föranleder extra kontroller.
|
38 veckor
| - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, YP, BT, vikt.
- Informera muntligt och skriftligt om induktion v 41.
Utökade kontroller/åtgärder: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl® |
40 veckor
| - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, YP, BT.
- Bedöm om den gravida tillhör en prioriterad grupp:
- Prioriterad; skicka remiss till Spec-MVC för induktionsbedömning i v 40+2-4.
- Ej prioriterad; skicka remiss för v 41+0 ultraljud.
Utökade kontroller/åtgärder: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl®
|
41 veckor
| - SF-mått, fosterhjärtljud avlyssnas, YP, BT.
- Barnmorskan eller den gravida tar kontakt med vald förlossningsklinik per telefon v 41+2–3 och bokar induktion v 41+5.
Utökade kontroller/åtgärder: U-protein för gravida insatta på T. Trombyl® |
Eftervårdsbesöken
(t.o.m. 16 veckor postpartum)
| - Initial telefonkontakt inom två veckor.
- Eftervårsbesöken erbjuds med fördel vid flera tillfällen, efter behov.
- BT, vikt, Hb.
- Genomgång av förlossningen vid behov.
- Gynekologisk undersökning.
- Amningsuppföljning och amningsstöd vid behov.
- Reproduktiv Livsplan/Preventivmedelsrådgivning.
|
