Induktionslathund

Pregestationsdiabetes

Senast 40+0 om välreglerad DM,
normal tillväxt (målfödelsevikt < 4500 g)

1-2 dagar

Gestationsdiabetes, läkemedelsbehandlad

Normal tillväxt: Induktion graviditetsvecka 40+6 (målfödelsevikt < 4500g)

Avvikande tillväxt: Individuell bedömning, sannolik induktion före graviditetsvecka 40+0.

1-2 dagar

Gestationsdiabetes, kostbehandlad

Handläggs som vid normal graviditet om normal tillväxt

1-2 dagar

Hepatos mild

40+0

1-2 dagar

Hepatos svår

38+0

1-2 dagar

Hepatos högrisk

36+0

Ej flyttas fram

Vattenavgång fullgången tid, frisk

24 - 48 timmar

Ej flyttas fram

Vattenavgång fullgången tid, GBS eller mekonium

< 24 timmar

Ej flyttas fram

Vattenavgång PPROM

37+0

1-2 dagar

Preeklampsi

37+0

1-2 dagar om stabil PE

Kronisk/graviditets-inducerad hypertoni

Vid stabilt tillstånd och normal tillväxt
kan expektans övervägas till graviditetsvecka 39+6.

1-2 dagar

Tillväxthämning/SGA (-22 % till -29 %) med normalt flöde

40+0

1-2 dagar

Tillväxthämning ≤ -30 %

Se separat regional riktlinje

Individuell bedömning

Misstänkt makrosomi

Vid förväntad födelsevikt ≥ 4500g, ställningstagande till induktion

1-3 dagar

Duplex DC/DA

38+0

1-4 dagar

Duplex MC/DA

37+0

1-4 dagar

Icke-medicinsk indikation

Tidigast 39+0, sträva efter mogen cervix

Kan flyttas fram, individuell bedömning

Äggdonation

41+0

1-2 dagar

Handläggning vid graviditetsvecka 41+0

Se separat regional riktlinje:

Induktion i graviditetsvecka 41

Kan skjutas på till 41+5 i samråd med patient men då bör v.41-ultraljud utföras.

Riskfaktorer att förhålla sig till i prioriteringsordning:

1. Tidigare dödfött barn
   
2. ≥ 2 riskfaktorer nedan:
3. Född söder om Sahara
   
4. BMI 35+
   
5. BMI 30-34
   
6. Ålder 40+
   
7. Förstföderska