Induktionslathund
Rekommenderad tidpunkt för induktion vid vissa obstetriska tillstånd, baserat på gemensamt framtagande av Region Stockholm/Gotlands riktlinjer.
Informera den gravida att induktionen kan flyttas fram några dagar enligt nedan, om indikation tillåter. Individuella faktorer kan påverka bedömningen.
Rekommenderad tidpunkt för induktion
Indikation | Rekommenderad vecka för induktion | Antal dagar induktionen kan flyttas fram |
|---|---|---|
Pregestationsdiabetes | Senast 40+0 om välreglerad DM, | 1-2 dagar |
Gestationsdiabetes, läkemedelsbehandlad | Normal tillväxt: Induktion graviditetsvecka 40+6 (målfödelsevikt < 4500g) | 1-2 dagar |
Gestationsdiabetes, kostbehandlad | Handläggs som vid normal graviditet om | 1-2 dagar |
Hepatos mild | 40+0 | 1-2 dagar |
Hepatos svår | 38+0 | 1-2 dagar |
Hepatos högrisk | 36+0 | Ej flyttas fram |
Vattenavgång fullgången tid, frisk | 24 - 48 timmar | Ej flyttas fram |
Vattenavgång fullgången tid, GBS eller mekonium | < 24 timmar | Ej flyttas fram |
Vattenavgång PPROM | 37+0 | 1-2 dagar |
Preeklampsi | 37+0 eller vid diagnos om debut efter v 37+0 | 1-2 dagar om stabil PE |
Kronisk/graviditets-inducerad hypertoni | Vid stabilt tillstånd och normal tillväxt | 1-2 dagar |
Tillväxthämning/SGA (-22 % till -29 %) med normalt flöde | 40+0 | 1-2 dagar |
Tillväxthämning ≤ -30 % | Se separat regional riktlinje | Individuell bedömning |
Misstänkt makrosomi | Vid förväntad födelsevikt ≥ 4500g, ställningstagande till induktion | 1-3 dagar |
Duplex DC/DA | 38+0 | 1-4 dagar |
Duplex MC/DA | 37+0 | 1-4 dagar |
Icke-medicinsk indikation | Tidigast 39+0, sträva efter mogen cervix | Kan flyttas fram, individuell bedömning |
Äggdonation | 41+0 | 1-2 dagar |
Äldre förstföderska | Senast i graviditetsvecka 41 | 1-2 dagar |
Handläggning vid graviditetsvecka 41+0 | Se separat regional riktlinje: | Kan flyttas fram, individuell bedömning |
Kontakt
Vid eventuella frågor kontakta:
Om innehållet
Godkänd av: Karin Pettersson, specialsakkunnig läkare inom obstetrik
Uppdaterad: Februari 2021