Att vara en del av patientflödet
Tidspress är en oundviklig verklighet inom akutsjukvården. Akutarbetet är en balans mellan tidsoptimering å ena sidan och tid för reflektion å den andra. Att på förhand vara påläst och förberedd ökar din förmåga att träffa fler patienter.
Utgå ifrån att din kompetens och effektivitet korrelerar med antalet patienter du handlagt. Effektivisera inhämtandet av information med hjälp av anamnesstöd och strukturerad patientunder-sökning. Använd lokalt accepterade beslutsstöd såsom flödesscheman för skallskada, kliniska beslutsstöd för appendicit eller NEWS2 för övervakning av en patients organsvikt. I väntan på provsvar, radiologi eller avstämning hos en bakjour kan ytterligare patienter handläggas.
Ibland kan det kännas övermäktigt med arbetsuppgifterna på akuten. Det finns tips som då underlättar. Försök att använda samma anamnesmall och undersöknings-ordning på alla patienter. Sammanfatta kort för patienten innan du går ut ur rummet så att inget viktigt missförstås. Diktera journalutkastet direkt på en patient, så har du bara att diktera in provsvar och bedömnings- och åtgärdsrubrikerna inför sluthand-läggningen senare. Gör en ”to-do-lista” när patientantalet är högt – arbeta av listan i prioriteringsordning, en uppgift åt gången.
Inläggning av patient
Det är obligatoriskt att rapportera patienten till den läkare eller avdelningspersonal som kommer ta över ansvaret för patienten vid inläggningen. Även om individuella preferenser skiljer sig åt, är det rekommenderat att rapportera inläggningen till ansvarig hus-/mellan-/bakjour. Använd gärna det klassiska rapportstödet SBAR (Situation, Bakgrund, Aktuellt/Aktivitet och Rekommendation/Plan).
Inläggningsjournalen ska dikteras akutmärkt, läkemedelslistan ska vara genomgången och signerad, läkemedelsordinationer registrerade. Rapportera den fortsatta planen framförallt kontroller (vanligen NEWS2, men hur ofta?), provtagningar och nära förestående administreringar/radiologier/åtgärder. Lämna gärna ditt sökar-/telefonnummer.